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17岁的青少年小张（化名）被人用刀刺伤左上腹部后被医院创伤中心……当时小张已处于失血性休克状态神志淡漠检查只见其左上腹部有一长约2厘米的刀口却不见刀柄更不见刀身……近日，医院创伤中心成功抢救了这名17岁腹部刀刺伤、肾破裂、脊柱脊髓损伤、失血性休克的年轻患者。当晚，医院短时间内，快速集结急诊科、创伤骨科、肝胆胃肠外科、泌尿外科、血管外科、麻醉手术室和ICU的多位专家，联合CT室、输血科等部门紧张有序为患者进行手术。创伤中心在紧急抢救患者的同时，第一时间启动MDT多学科联合会诊机制，快速完成急诊CT等相关检查。腹部CT显示大部分断裂的尖锐的刀身留在腹腔，大约15CM，刀体贯穿左肾，深达脊柱椎管内。手术近3个小时输血超mlMDT多学科联合会诊医师肝胆胃肠外科和泌尿外科金健、张庆皎两位副主任医师决定直接将患者送入手术室，马上进行剖腹探查手术。经短暂准备，患者通过绿色通道被送往手术室。专家分析，在患者被刺伤的瞬间，由于本能反应，尖刀还极有可能损伤肠管等其他脏器，甚至是腹主动脉等大血管，生命岌岌可危。在副院长傅强指挥下，一方面值班的多位骨干二线医生在手术室为患者进行紧张的手术，另一方面，创伤骨科主任高文、泌尿外科主任刘德祥、血管外科主任刘一东三位主任也于半小时内全部从家中赶来，大家一起投入到紧张的抢救中，快速为患者联合会诊，制定手术方案。探查发现，第一威胁生命的首先是肾脏的贯穿伤，考虑小张只有17岁，医生还是想尽量为其保全肾脏，但此刻，他的生命体征极其不平稳，输血已达多毫升，时间已经不容医生进行肾脏缝合修补术，必须快速止血，完成手术，才能保住生命。为此，医生们果断决定切除左肾，取出断裂尖刀。但此时，出血仍不止，继续探查见腰椎节段动脉断裂，迅速予以结扎止血，此刻，患者血压才逐渐平稳。再次检查腹腔各脏器及血管，见无活动性出血，留置引流管缝合伤口完成手术。整个手术历时近3个小时，凌晨2点多，小张被转入ICU二病区继续观察抢救。创伤骨科主任高文介绍：术中探查见尖刀经左侧腹壁刺入腹腔，贯穿左肾窦部斜向后内经腰大肌刺入椎管，伤口出血不止，患者生命体征极其不平稳，单术中输血就达ml。所幸创伤中心抢救及时，配合默契，措施到位，患者才能转危为安。值得庆幸的是小张在病情如此危重的情况下恢复的特别好如今已经出院脊髓损伤没有留下任何神经损伤的后遗症新报记者梁爽通讯员史秀红新媒体编辑王妍万力闻
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