老有所护,长期护理险来了

家住南通的老人周某,今年84岁高龄,从今年3月起,他尝到了“长期护理险”带来的福音,每天可领取15元的照护补助。截至6月底,累计补助天数天,享受补助元,此笔补助预计将于7月底前发放到位。

周某享受的“长期护理险”被称为第六大社会保险。7月初,人社部发文《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》,在全国15个城市开展长期护理保险制度试点。《意见》出台之前,江苏南通作为试点城市已经开始推行该制度,截至6月底,南通市定点照护机构已经增加到6家,共位参保人员享受照护保险待遇。

什么是长期护理险

截至年底,我国有60岁以上老年人2.2亿,其中失能、半失能老人超万人,这些老人及其家庭难以支付长期护理服务所需的高额费用,政府的补助力度有限,远无法满足不断增长的长期护理服务需求。

本次出台的《指导意见》明确要求,根据护理等级、服务提供方式等制定差别化的待遇保障政策,对符合规定的长期护理费用,长期护理保险基金支付水平总体上控制在70%左右。

“长期护理险运用社会保险机制,统筹共济,缴费义务与享受权利相统一,充分体现普遍性、公平性、强制性,此项制度作为社会保险制度体系的组成部分,创新了我国的社会保险制度,是独立于现有五项社会保险险种之外的新险种,其保障内容主要为生活照料、生活护理,与现行医疗保险相对独立,又相互衔接。”太平人寿华东中心江苏分公司负责人尹良海表示。

多层次、多形式、多渠道的长期护理险制度

天津职业技术师范大学张学英教授指出,目前,我国老年护理基本上沿袭的是居家养老方式,以配偶、子女护理和雇工护理为主,社会福利院(养老院)护理为辅。在这一模式下,家庭无疑成为老人养老护理的主要承担者。

要想真正解决老年人的保障问题,关键还是要以老年人为中心,适应人口老龄化、家庭结构小型化发展的需要,逐步探索建立一种多层次、多形式、多渠道的老年护理体系。

多层次保障

长期护理保险是个跨领域的社会保障问题。从护理内容上有生活护理和疾病护理之分,疾病护理还有病中护理和康复护理之分;护理方式上有居家护理和机构护理之分。而我国医疗保险定位是疾病费用保障,而且重点是大病。基于此,与疾病相关的护理应当属于医疗保险的保障范围,无论是诊疗项目还是药品都可以纳入报销。

而与疾病无关的生活护理,张教授强调应当建立以政府为主的强制性长期护理保险,同时鼓励商业保险公司建立补充性的商业护理保险,形成与医疗、养老保险相互衔接的格局,共同构成多层次的保障体系。

多形式服务

应根据我国人口老龄化的发展、家庭经济承受能力以及护理保险和服务的长远发展规划,强调“预防重于护理、护理重于治疗”的指导理念。护理项目应当涵盖健康咨询服务、健康检查服务、疾病诊治和护理服务、大病康复服务、临终关怀服务、生活照护服务、精神心理服务、文化活动服务等多样式的服务,来促进老年人身心健康,同时,更要注重对不同护理需求的老年人,视其情况提供不同等级的个性化护理方案。

多渠道融资

根据我国经济水平以及社会保险基金运行现状,长期护理保险费用,要建立多元化的筹资机制,以增加护理服务体系的抗风险能力。未来我国长期护理保险服务费用的承担者,除了地方财政、企业、个人、社会保险基金外,更多还要加入社会慈善的力量。

此外,还要充分调动社会组织的管理职能,探索老年护理的发展方向,为护理人员提供培训服务,让老年人得到实惠、规范、长期、有效的老年护理服务。

长期护理险试点城市

首批试点城市共15个,分别为:承德市、吉林长春市、黑龙江齐齐哈尔市、上海市、江苏南通市和苏州市、浙江宁波市、安徽安庆市、江西上饶市、山东青岛市、湖北荆门市、广东广州市、重庆市、四川成都市、新疆生产建设兵团石河子市。

根据《大众证券报》、《每日新报》报道综合整理

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